يثير نظام الكيتو الغذائي جدلًا متزايدًا في الأوساط الطبية بشأن دوره المحتمل في تحسين الصحة النفسية، مع تزايد تجارب مرضى أفادوا بتحسن أعراض الاكتئاب والاضطرابات العقلية بعد اتباعه، في مقابل تحذيرات من خبراء يؤكدون محدودية الأدلة العلمية وعدم إمكانية الاعتماد عليه كبديل للعلاجات التقليدية، وسط دعوات لإجراء مزيد من الدراسات لحسم فعاليته ومخاطره.

ونشرت صحيفة "نيويورك تايمز" تقريرا للصحفيتين أليس كالهان وكريستينا كارون قالتا فيه إن مايا شومر، 32 عاما، عالمة أعصاب من بيلمونت، ماساتشوستس، كانت تعاني من اضطراب ثنائي القطب لأكثر من عقد. جربت تقريبا جميع العلاجات - العلاج النفسي، ومضادات الذهان، ومثبتات المزاج، ومضادات الاختلاج - للمساعدة في السيطرة على أعراضها، لكن نوبات الهلع والهوس والاكتئاب والتشوش الذهني ظلت تُلازمها.

وبحلول عام 2024، قالت إنها كانت "أكثر ميلا للانتحار" من أي وقت مضى. لذلك عندما اقترح عليها طبيبها النفسي تجربة نظام الكيتو الغذائي، الذي يركز على الأطعمة الغنية بالدهون والمنخفضة الكربوهيدرات، قررت أنه لم يعد لديها ما تخسره.

وقالت إنها خلال خمسة أشهر من تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالدهون، مثل اللحوم الحمراء والزبدة والأفوكادو، وتقليل الحبوب والفواكه والخضراوات، انخفضت نوبات الهلع لديها، وأصبحت قادرة على التركيز دون الحاجة إلى منبهات. إلا أن الاكتئاب استمر، فأضاف طبيبها النفسي جرعة منخفضة من الليثيوم. وأخيرا، مع مزيج من النظام الغذائي والدواء، قالت إن الأمور تحسنت بشكل ملحوظ. وصفت شعورها بالاستقرار والأمان والسكينة، وأصبح مرضها أسهل في السيطرة عليه، وشبهت ذلك بالقدرة على الرؤية بوضوح دون نظارات.

وفي السنوات الأخيرة، بدأت بعض الدراسات المحدودة تشير إلى أن حمية الكيتو قد تساعد في تخفيف أعراض الأمراض النفسية، مثل الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب والفصام. وفي شباط/ فبراير، ادعى وزير الصحة الأمريكي روبرت كينيدي جونيور أنها قد "تعالج" بعض هذه الحالات.

اظهار أخبار متعلقة

ويؤكد الخبراء أنه لا يوجد دليل يدعم تصريحه، وأن هذه الحمية لا ينبغي أن تحل محل العلاجات المثبتة، مثل العلاج النفسي أو الأدوية النفسية. لكن بعض الناس، وخاصة أولئك الذين لم يحققوا نجاحا يُذكر مع الأدوية أو الذين عانوا من آثار جانبية شديدة، يقولون إنهم يبحثون بيأس عن حلول أخرى. والآن، بدأ الأطباء والمرضى بتجربة حمية الكيتو لعلاج الأمراض النفسية.تحوّل خلوي

يُستخدم نظام الكيتو الغذائي منذ عشرينيات القرن الماضي كعلاج للصرع، مع أنه يُعرف ويُستخدم اليوم على نطاق أوسع لإنقاص الوزن.

توجد نسخ عديدة من هذا النظام الغذائي، لكنها جميعا توصي بتناول أطعمة غنية بالدهون وقليلة الكربوهيدرات، مثل البيض واللحوم والأسماك والزبدة والمكسرات والخضراوات غير النشوية كالخضراوات الورقية والقرنبيط. أما الحبوب والبقوليات والحلويات والخضراوات النشوية كالبطاطس ومعظم الفواكه فهي ممنوعة.

الهدف هو إدخال الجسم في حالة الكيتوزية، وهي الحالة التي "تتحوّل" فيها الخلايا من حرق الكربوهيدرات بشكل أساسي للحصول على الطاقة إلى حرق الدهون، كما أوضحت الدكتورة شيباني سيثي، مديرة برنامج الطب النفسي الأيضي في كلية الطب بجامعة ستانفورد. يُساهم هذا في استقرار مستويات السكر والأنسولين في الدم وخفضها، وقد يُقلل الشهية، مما قد يُساعد في إنقاص الوزن والسيطرة على داء السكري من النوع الثاني.

في عام 2017، أشار الدكتور كريستوفر بالمر، الأستاذ المساعد في الطب النفسي بكلية الطب بجامعة هارفارد، إلى وجود صلة بين النظام الغذائي والصحة النفسية، ونشر دراسة حالة شملت اثنين من مرضاه المصابين باضطراب الفصام الوجداني.

ووجد كلا المريضين أن الاكتئاب قد تحسن لديهما، واختفت الهلوسات والأوهام بعد تجربة حمية الكيتو لبضعة أسابيع. وعندما توقفا عن اتباع الحمية، عادت الأعراض في غضون 24 ساعة.

قال الدكتور بالمر: "كان رد فعلي الأولي هو عدم التصديق - كأنني أقول: هذا مستحيل. ثم تعمقت في البحث العلمي". وأضاف أنه لم يجد سوى عدد قليل من الدراسات العلمية حول الكيتو والأمراض النفسية، بما في ذلك تجربة أجريت عام 1965 على 10 نساء مصابات بالفصام، تحسنت أعراضهن بعد اتباع الحمية لمدة أسبوعين.

اظهار أخبار متعلقة

جرب لويس أنستي، البالغ من العمر 31 عاما والمقيم في بريطانيا، حمية الكيتو عام 2024، وهو العام نفسه الذي شُخِّص فيه بمرض الفصام. في البداية، كما قال، شعر بتحسن طفيف، لكنه لم يعرف كيف يستمر عليها. في النهاية، اكتشف ما يناسبه، ولاحظ أنه عندما التزم بالحمية بدقة، تلاشت لديه أعراض جنون العظمة والأوهام. شعر بتحسن كبير لدرجة أنه تعاون مع طبيب نفسي لتقليل جرعة أدويته تدريجيا، والتي كانت تُسبب له شعورا بالخدر والنعاس، وقال: "بالنسبة لي، تفوق الآثار الجانبية للدواء أي فائدة محتملة بكثير".

أشارت الأبحاث التي تناولت نجاح حمية الكيتو في علاج الصرع إلى أنها تُسهم في استقرار خلايا الدماغ، والحد من الالتهابات، وموازنة مستويات النواقل العصبية فيه، وفقا لما ذكره الدكتور بالمر. وقد دعمت بعض الدراسات الصغيرة والمحدودة فرضية أن هذه التغيرات الدماغية قد تُفيد أيضا الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية.

في تجربة أُجريت عام 2024، قيّم الباحثون أعراض 23 بالغا مصابا بالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب قبل وبعد اتباعهم حمية الكيتو لمدة أربعة أشهر. وفي نهاية الدراسة، أفاد الباحثون بتحسن أعراض المشاركين بنسبة 31% في المتوسط. وخلصت دراسة أخرى نُشرت عام 2025 إلى أنه عندما اتبع 16 طالبا جامعيا يعانون من الاكتئاب الحاد هذه الحمية لمدة تتراوح بين 10 و12 أسبوعا، تحسنت أعراضهم بنحو 70%.

أفادت الدكتورة سيثي، التي قادت تجربة عام 2024، أن العديد من المشاركين في هذه الدراسات وغيرها فقدوا الوزن أثناء اتباعهم الحمية الغذائية، كما شهدوا تحسنات صحية أخرى، مثل انخفاض ضغط الدم ومستويات الالتهاب، وهو ما قد يكون قد ساهم - جزئيا على الأقل - في تحسين وظائف الدماغ، مما قد يكون خفف من أعراضهم.

وأضافت مين غاو، الباحثة الرئيسية في الطب النفسي الأيضي بجامعة أكسفورد، أنه من المحتمل أيضا أن تكون هذه النتائج الإيجابية ناتجة جزئيا عن تأثير الدواء الوهمي، أو ظاهرة تحسن صحة الشخص بناء على اعتقاده بأن العلاج سيجعله يشعر بتحسن. وأوضحت أنه نظرا لعدم وجود مجموعة ضابطة في أي من الدراستين، فمن الصعب الاعتماد على النتائج.

وفي تجربة نُشرت في شباط/ فبراير وشملت 88 شخصا مصابا بالاكتئاب السريري، أدرجت الدكتورة غاو وزملاؤها مجموعة ضابطة. حيث قدموا لنصف المشاركين وجبات كيتونية لمدة ستة أسابيع، وطلبوا من النصف الآخر (المجموعة الضابطة) تناول طعام صحي أكثر قليلا من نظامهم الغذائي المعتاد. على الرغم من تحسن أعراض الاكتئاب لدى المجموعة التي اتبعت حمية الكيتو مقارنة بالمجموعة الضابطة، أوضحت الدكتورة غاو أن هذا التحسن كان طفيفا للغاية.

وأضافت أن هناك حاجة ماسة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد تأثير حمية الكيتو على الصحة النفسية.

موازنة المخاطر والفوائد

هناك ما لا يقل عن اثنتي عشرة تجربة سريرية جارية أو أُنجزت مؤخرا حول حمية الكيتو والأمراض النفسية.

يقول بعض الخبراء إنهم لن يقتنعوا بفوائد هذه الحمية حتى تتضح الصورة بشكل أكبر، ويخشون من أنها قد تنطوي على بعض المخاطر. وقالت الدكتورة جيا ميرلو، الأستاذة السريرية للطب النفسي في كلية غروسمان للطب بجامعة نيويورك، إنه إذا جرب المرضى هذه الحمية بأنفسهم وشعروا بتحسن، فقد يعتقدون أن بإمكانهم التوقف عن تناول أدويتهم، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض أو إلى أزمة نفسية.

استذكر الدكتور درو رامزي، وهو طبيب نفسي متخصص في التغذية في جاكسون، وايومنغ، حالة مريض سابق مصاب باضطراب ثنائي القطب، والذي "أُعجب" بنظام الكيتو الغذائي، وتوقف عن تناول أدويته أثناء تجربة هذا النظام، ثم نُقل إلى المستشفى لاحقا بسبب نوبة هوس. وقال الدكتور رامزي: "لا يُناسب هذا النظام الجميع".

وأضافت الدكتورة ميرلو أن النسخ الشائعة من نظام الكيتو الغذائي تميل أيضا إلى أن تكون غنية بالدهون المشبعة، مثل تلك الموجودة في اللحوم الحمراء، وقليلة الألياف، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وبعض أنواع السرطان.

اظهار أخبار متعلقة

وأوضح الدكتور رامزي أن من التحديات الأخرى صعوبة الالتزام بنظام الكيتو الغذائي على المدى الطويل. فهو غالبا ما يتطلب طهي الطعام من الصفر، ومراقبة العناصر الغذائية بدقة، وتجنب العديد من الأطعمة التي يستمتع بها الناس، مثل الأرز والخبز ومعظم الفواكه. حتى أولئك الذين يتلقون الدعم من مدربي التغذية أو يشاركون في الدراسات العلمية قد يقررون أحيانا التوقف عن اتباعه.

قال الدكتور بالمر إذا كنت ترغب في تجربة هذا النظام الغذائي، فمن المهم القيام بذلك تحت إشراف طبيب أو مقدم رعاية صحية آخر، الذي يمكنه مراقبة صحتك وإجراء أي تعديلات على الأدوية إذا لزم الأمر. وأضاف: "رجاء لا تفعل ذلك بمفردك".

ومع ذلك، أشار الدكتور بالمر إلى أن بعض المرضى يحققون نجاحا كبيرا مع نظام الكيتو الغذائي لدرجة أنهم يستمرون عليه لسنوات.

تتبع مايا شومر هذا النظام الغذائي منذ 18 شهرا، وهي تخطط للاستمرار وقالت: "إذا كان هذا النظام الغذائي سيساعدني على البقاء على قيد الحياة، فإن أشياء مثل الخبز والمعكرونة لم تعد تبدو مهمة حقا".

إقرأ المزيد